| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İçten Çekmeceli Tuvalet Kağıdı | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 2 | Z-Katlama Eksra Dispanser Havlu | 1/4 galon(qt) | 150 | | |
| 3 | Büyük Çöp Torbası (80x110 cm) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 4 | Antibakteriyel sıvı sabun köpüğü 5 kg | 1/4 galon(qt) | 250 | | |
| 5 | Mikrofiber Temizlik Bez | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 6 | Çamaşır Suyu (5kg) | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 7 | Yüzey Temizleyici | 1/4 galon(qt) | 60 | | |
| 8 | Tuvalet Fırçası | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 9 | Lavabo Fırçası | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 10 | Lavabo Temizleyici 1 kg | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 11 | Cif (1 Kg) | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |