| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MOP PASPAS BEZİ 60 CM. | adet | 400 | | |
| 2 | TEMİZLİK BEZLERİ (MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ BEYAZ) | adet | 200 | | |
| 3 | TEMİZLİK BEZLERİ (MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ KIRMIZI) | adet | 200 | | |
| 4 | TEMİZLİK BEZLERİ (MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ MAVİ) | adet | 200 | | |
| 5 | TEMİZLİK BEZLERİ (MİKROFİBER TEMİİZLİK BEZİ SARI) | adet | 200 | | |
| 6 | TEMİZLİK BEZLERİ (MİKROFİBER TEMİİZLİK BEZİ YEŞİL) | adet | 200 | | |
| 7 | HASTA ALT BEZİ SERME (60X90 30 LU) | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |