| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | LAPAROSKOPİK DAMAR KESME VE KAPAMA PROBU 5MM (LAPAROSKOPİK DAMAR MÜHÜRLEME CİHAZİ İÇİN KESME VE KAPAMA PROBU 5 MM LİGAŞÜR ) | adet | 60 | | |
| 2 | ENDOSKOPİK/LAPAROSKOPİK CERRAHİ DAMAR KAPAMA VE KESME PROBU (OR3270) (LAPAROSKOPİK DAMAR MÜHÜRLEME CİHAZI İÇİN KESME VE KAPAMA PROBU EĞRİ JAW 5 MM X 37CM (LİGAŞÜR) | adet | 30 | | |
| 3 | LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER YÜKLEME ÜNİTESİ ORTA KALIN DOKU (ENDOSKOPİK ARTİKÜLASYONLU STAPLER KARTUŞU 60MM ORTA/KALIN DOKU) | adet | 180 | | |
| 4 | DAİRESEL STAPLER TİTANYUM 25 MM DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 20 | | |
| 5 | HASTA YIKAMA ÇARŞAFI TEK KULLANIMLIK | adet | 2.000 | | |
| 6 | HİDROJEN PEROKSİT OTOKLAV CİHAZI GAZ KASETİ % 50 - 150 ML | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |