| # | Kalem | Miktar | Birim |
|---|---|---|---|
| 1 | Diş Eti Tedavisi Aldınlatılmış Onam Formu | 200 | ADET |
| 2 | Kanal Tedavisi Aldınlatılmış Onam Formu | 200 | ADET |
| 3 | Lokal Cerrahi Aldınlatılmış Onam Formu | 250 | ADET |
| 4 | Dolgu Tedavisi Aldınlatılmış Onam Formu | 100 | ADET |
| 5 | Lokal Anestezi Aldınlatılmış Onam Formu | 100 | ADET |
| 6 | Hasta Dosyası | 2.000 | ADET |
| 7 | Nöbetçi Memur Defteri | 16 | ADET |
| 8 | Bilgilendirilmiş Onam Formu | 15.000 | ADET |