| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SUBTENON’S ANEZTEZİ KANÜLÜ | adet | 100 | | |
| 2 | MONOKANALİKÜLER TÜP, 40 MM | adet | 1 | | |
| 3 | AÇILI MVR BIÇAK 1.1 MM, 20G | adet | 750 | | |
| 4 | CERRAHİ SÜTUR , POLİGLAKTİN, SENTETİK, MULTIFLAMENT, ORTA DÖNEM EMİLEBİLEN, ÇİFT İĞNE, NO:8/0,5 (±2)MM, 3/8 SPATÜL, 40(±10)CM | adet | 84 | | |
| 5 | İNTRAVİTREAL ENJEKSİYON KİTİ | adet | 600 | | |
| 6 | HİDROFOBİK AKRİLİK ASPHERİC KATLANABİLİR ARKA KAMARA LENS (MUHTELİF) | adet | 700 | | |
| 7 | KATLANABİLİR HİDROFOBİK ÜÇ PARÇALI GÖZ İÇİ LENS (MUHTELİF) | adet | 400 | | |
| 8 | PİLLİ KOTER | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |