| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA ALT BEZİ BEL BANTLI L BEDEN | 1/4 galon(qt) | 520 | | |
| 2 | ŞEKER STRİBİ GLUKO NAVİİ MARKA | 1/4 galon(qt) | 5.000 | | |
| 3 | ALÇILI SARGI 15CMx2M | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 4 | TAHTA DİL BASACAĞI (ABESLANG) | 1/4 galon(qt) | 5.000 | | |
| 5 | REZERVUARLI OKSİJEN MASKESİ YETİŞKİN | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 6 | YETİŞKİN NEBÜL MASKESİ | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 7 | İDRAR TORBASI MUSLUKLU NON STERİL 2000 ML | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 8 | OKSİJEN MASKESİ YETİŞKİN | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 9 | DAMLA AYAR SETİ | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 10 | BATİKON %10 POLİVİDON İYOT İÇEREN 1000 ML SOLÜSYON | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 11 | ENJEKTÖR 3 PARÇALI YEŞİL UÇLU 20 ML | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 12 | ENJEKTÖR 3 PARÇALI YEŞİL UÇLU 50 ML | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 13 | İRİGASYON ENJEKTÖRÜ REKTAL ÇAM UÇLU | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 14 | KAN VERME SETİ | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 15 | ELASTİK BANDAJ 20CMx1,5M | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 16 | ELASTİK BANDAJ 10CMx1,5M | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 17 | ALÇILI SARGI 20CMx2M | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 18 | ALÇILI SARGI 10CMx2M | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 19 | SARGI BEZİ 10CMx10M | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 20 | İ.V KANÜL NO:22G MAVİ İNTRAKET | 1/4 galon(qt) | 3.000 | | |
| 21 | ASPİRASYON SONDASI NO:16 STANDART KESİK UÇLU | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 22 | ASPİRASYON SONDASI NO:14 STANDART KESİK UÇLU | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 23 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI BALONLU NO:7,5 | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 24 | HASTA DEVRESİ YETİŞKİN BİOVENT MARKA VENTİLATÖRE UYUMLU ÇİFT SU TUTUCULU SOLUNUM DEVRESİ | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 25 | FOLEY SONDA 2 YOLLU SİLİKONLU NO:18 | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 26 | FOLEY SONDA 2 YOLLU SİLİKONLU NO:16 | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 27 | FOLEY SONDA 2 YOLLU SİLİKONLU NO:20 | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 28 | FOLEY SONDA 2 YOLLU SİLİKONLU NO:22 | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 29 | NAZOGASTRİK SONDA NO:14 | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 30 | ORAL AİRWAY NO:4 | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 31 | ORAL AİRWAY NO:3 | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 32 | SANTRAL VENÖZ KATATER 3 LÜMENLİ 7 FR 20 CM | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 33 | ENJEKTÖR 3 PARÇALI YEŞİL UÇ 5 ML | 1/4 galon(qt) | 3.500 | | |
| 34 | SAÇ TEMİZLEME BONESİ | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |