| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BULAŞIK MAKİNESİ DETERJANI | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 2 | YAĞ VE KİR SÖKÜCÜ SPREY | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 3 | BULAŞIK MAKİNESİ PARLATICISI | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 4 | T PAS PAS MOPU 60 CM | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 5 | ÇAMAŞIR MAKİNESİ TOZ DETERJANI | 1/4 galon(qt) | 60 | | |
| 6 | ULTRA ÇAMAŞIR SUYU | 1/4 galon(qt) | 180 | | |
| 7 | TUVALET TAŞI TEMİZLİK FIRÇASI | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 8 | ELDE BULAŞIK YIKAMA DETERJANI | 1/4 galon(qt) | 60 | | |
| 9 | YÜZEY TEMİZLİK MADDESİ PARFÜMLÜ | 1/4 galon(qt) | 60 | | |
| 10 | ÇÖP POŞETİ | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 11 | ÇEKPAS SAPSIZ 60 CM | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 12 | FARAŞ VE SÜPÜRGE TAKIMI | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 13 | PÜSKÜLLÜ PAS PAS MOPU | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 14 | KIVAMLI ULTRA ÇAMAŞIR SUYU 5 KG LİK BİDONLARDA | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 15 | CİMRİ EKONOMİK İÇTEN ÇEKMELİ TUVALET KAĞIDI | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 16 | OTO FIRÇASI-SAPSIZ | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 17 | TEMİZLİK TOZ BEZİ-SATI 3LÜ PAKET | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 18 | TEK KULLANIMLIK MUAYENE ELDİVENİ | 1/4 galon(qt) | 60 | | |
| 19 | BULAŞIK ELDİVENİ-KIRMIZI | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 20 | Z DİSPANSER HAVLU (21+21) | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |