| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | KALORİFER KÖMÜRÜ (EN AZ 5800 KALORİ CEVİZ KÖMÜR) | kilogram | 29.500 | | |
| 2 | KALORİFER KÖMÜRÜ (EN AZ 5800 KALORİ FINDIK KÖMÜR) | kilogram | 284.000 | | |
| 3 | KALORİFER KÖMÜRÜ (EN AZ 5800 KALORİ PORTAKAL KÖMÜR) | kilogram | 35.000 | | |
| 4 | ODUNLAR | kilogram | 9.000 | | |
| 5 | TUTUŞTURMALIK ODUN | kilogram | 6.550 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | KALORİFER FINDIK KÖMÜRÜ EN AZ 7200 KALORİLİ | kilogram | 670.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |