| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HBSAG (CARD TEST) | adet | 50 | | |
| 2 | HCV (CARD TEST) | adet | 50 | | |
| 3 | HIV (CARD TEST) | adet | 50 | | |
| 4 | VDRL (SIFILIZ) KASET TEST | adet | 50 | | |
| 5 | GAİTADA GİARDİA ARANMASI | test | 1.500 | | |
| 6 | ENTAMOEBA (AMIP) HISTOLYTICA KASET TEST | test | 1.500 | | |
| 7 | ROTA-ADENO VİRÜS KART TEST | test | 1.500 | | |
| 8 | BRUCELLA LAM AGLÜTINASYON TESTİ (ROSE BENGAL) | test | 3.500 | | |
| 9 | KAN TORBASI TEKLİ | test | 50 | | |
| 10 | OTOMATİK PİPET(10-100 (UL) | adet | 1 | | |
| 11 | OTOMATİK PİPET (100-1000) (UL) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |