| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KURU ODUN (İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ BAĞLI BİRİMLER) | kilogram | 20.000 | | |
| 2 | KURU ODUN (HASTANELER İÇİN) | kilogram | 3.000 | | |
| 3 | İTHAL KÖMÜR (KARPUZ) (HASTANELER İÇİN) | kilogram | 115.000 | | |
| 4 | İTHAL KÖMÜR (PORTAKAL) ( İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ BAĞLI BİRİMLER) | kilogram | 60.000 | | |
| 5 | İTHAL KÖMÜR (FINDIK) (HASTANELER İÇİN) | kilogram | 60.000 | | |
| 6 | KALORİFER YAKITI ( FUEL OİL 4) ( İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ BAĞLI BİRİMLER) | kilogram | 60.000 | | |
| 7 | KALORİFER YAKITI ( FUEL OİL 4) (HASTANELER İÇİN) | kilogram | 560.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |