| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA BİLEKLİĞİ KÜÇÜK BOY 25.4X177.8 MM ZEBRA MAKİNAYA UYUMLU | adet | 16.750 | | |
| 2 | HASTA BİLEKLİĞİ BÜYÜK BOY 25.4X279 MM ZEBRA MAKİNAYA UYUMLU | adet | 16.750 | | |
| 3 | HASTA BİLEKLİĞİ KIRMIZI 25.4X279 MM ZEBRA MAKİNAYA UYUMLU | adet | 2.000 | | |
| 4 | KARYOLA SERUM ASKILIĞI | adet | 167 | | |
| 5 | TERS OSMOZ (OSMOSİS) SU ARTIMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | TOTAL VÜCUT SOĞUTMA SİSTEMİ REKTAL ISI PROBU | adet | 2 | | |
| 7 | TIRAŞ MAKİNASI BIÇAĞI | adet | 350 | | |
| 8 | HASTA EL SETİ ÇAĞRI BUTONU | adet | 35 | | |
| 9 | HASTA BAŞI ÇAĞRI BUTONU | adet | 5 | | |
| 10 | GÖRÜNTÜ AKTARICI FREKANS DENGELEYİCİ | adet | 2 | | |
| 11 | EEG ELEKTRODU KABLOSU | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |