| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TAMPON TRAVERS (KOMPLE) | adet | 200 | | |
| 2 | ANA TAŞIYICI KİRİŞ(SAĞ-KOMPLE) (SAĞ ŞASİ) | adet | 100 | | |
| 3 | ANA TAŞIYICI KİRİŞ(SOL-KOMPLE) (SAĞ ŞASİ) | adet | 100 | | |
| 4 | TAMPON TRAVERS (ORTA-KOMPLE) (SAĞ ŞASİ) | adet | 100 | | |
| 5 | ANA TAŞIYICI KİRİŞ(SAĞ-KOMPLE) (SOL ŞASİ) | adet | 100 | | |
| 6 | ANA TAŞIYICI KİRİŞ(SOL-KOMPLE) (SOL ŞASİ) | adet | 100 | | |
| 7 | TAMPON TRAVERS(ORTA-KOMPLE) (SOL ŞASİ) | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |