| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SABİT YER TUTUCU DİŞ BANDI | 1/4 galon(qt) | 120 | | |
| 2 | LEHİM TELİ GÜMÜŞ | 1/4 galon(qt) | 12 | | |
| 3 | PASLANMAZ ÇELİK KURON | 1/4 galon(qt) | 120 | | |
| 4 | ASIGA MAX UV 3B YAZICI İÇİN YAZDIRMA TEPSİSİ | 1/4 galon(qt) | 3 | | |
| 5 | ASIGA MAX UV 3B YAZICI İÇİN TERMOPLASTİK PLAK BASKI REÇİNESİ | 1/4 galon(qt) | 5 | | |
| 6 | TERMOPLASTİK ŞEFFAF PLAK MATERYALİ ( 0,75X125MM) | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 7 | TERMOPLASTİK ŞEFFAF PLAK ATAÇMAN PLAĞI MATERYALİ ( 0,5X125MM) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 8 | TERMOPLASTİK ŞEFFAF PLAK RETANSİYON PLAĞI MATERYALİ ( 0,625X1125MM) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |