| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AKÜ | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 2 | AKÜ (KURŞUNLU) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 3 | AKÜ (KURŞUNLU) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 4 | FİLTRE YAĞ (HOBART) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 5 | FİLTRE YAKIT (HOBART) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 6 | FİLTRE YAĞ (MJ-IB) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 7 | FİLTRE YAKIT ELEMANI (MJ-IB) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 8 | FİLTRE ELEMANI (HAVA FİLTRE MJ-IB) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 9 | MOTOR YAĞ FİLTRESİ (DALGAKIRAN KOMPR.) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 10 | FİLTRE YAKIT WK42/1 (DALGAKIRAN KOMPR.) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 11 | FİLTRE HAVA İÇ ELEMANI (DALGAKIRAN KOMPR) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 12 | SEPERATÖR (DALGAKIRAN KOMPR) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 13 | YAĞ FİLTRESİ (EMSA AYDINLATMA) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 14 | YAKIT FİLTRESİ (EMSA AYDINLATMA) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |