| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MANŞON, KAPLİN MANŞON, POLİETİLEN, ÇİFT TARAFLI, 20 MM, 1/2" | 1/4 galon(qt) | 2.000 | | |
| 2 | MANŞON, KAPLİN MANŞON, POLİETİLEN, ÇİFT TARAFLI, PN 16 (16 ATÜ), DN 25, Ø 32 MM, 1" | 1/4 galon(qt) | 4.000 | | |
| 3 | MANŞON, KAPLİN MANŞON, POLİETİLEN, ÇİFT TARAFLI, PN 16 (16 ATÜ), DN 20, Ø 25 MM, ¾" | 1/4 galon(qt) | 2.500 | | |
| 4 | BORU, O-PVC, 110 MM / 10 ATÜ | 1/4 galon(qt) | 1.000 | | |
| 5 | REDÜKSİYON, PE/HDPE, KAPLİN REDÜKSİYON, 32X25 MM, 1 "- ¾" | 1/4 galon(qt) | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |