| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALCADINONE (PDO) – USP 2/0 – İğne Boyu: 30 mm - İğne Formu: ½ - İğne Tipi: Ters Keskin – Tek – İplik Boyu: 75 mm | kutu | 7 | | |
| 2 | ALCADINONE (PDO) – USP 3/0 – İğne Boyu: 25 mm - İğne Boyu: ½ - İğne Tipi: Ters Keskin – Tek – İplik Boyu: 75 mm | kutu | 10 | | |
| 3 | 0 no atravmatik multifliament absorbable polyglycolıc acıd, 40mm, 3/8, round bodied | kutu | 15 | | |
| 4 | 0 no ters travmatik multifilament absorbable polyglycolıc acıd, 40mm, 3/8, curved cutting | kutu | 15 | | |
| 5 | 2/0 no atravmatik multifilament absorbable polyglycolıc acıd, 40mm, 3/8, round bodied | kutu | 15 | | |
| 6 | 2/0 no ters travmatik multifilament absorbable polyglycolıc acıd, 40mm, 3/8, curved cutting | kutu | 15 | | |
| 7 | 2/0 no atravmatik monofilament absorbable polydioxanone, 26mm, 1/2, round bodied | kutu | 5 | | |
| 8 | 1 no ters travmatik multifilament absorbable polyglycolıc acıd, 40mm, 3/8, round bodied | kutu | 1.118,04 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |