| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MONOKANALİKÜLER ENTÜBASYON SETİ PUNKTUM FİKSASYONLU ((MASTERKA)) | adet | 6 | | |
| 2 | FAKO UCU 30 DERECE ELİPTİK, 19G | adet | 30 | | |
| 3 | AHMET GLOKOM VALF (AGV) DÜZ PLAKLI | adet | 6 | | |
| 4 | POSTERİOR VİTREKTOMİ KOMBİNE PROSEDÜR PAKETİ 23 G ((DORC CİHAZ UYUMLU) ) | adet | 40 | | |
| 5 | ENDO LAZER PROBU 25G ((DORC CİHAZ UYUMLU)) | adet | 30 | | |
| 6 | ENDOLAZER PROBU 23G EĞRİ ((ALCON UYUMLU)) | adet | 30 | | |
| 7 | İNTRAVİTREAL ENJEKSİYON KİTİ | adet | 4.000 | | |
| 8 | CİHAZ UYUMLU VİTREKTOMİ PAKETİ 23G ((CONSTELLATİON UYUMLU)) | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |