| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| SIVI OKSİJEN GAZI | | | | |
| 1 | SIVI OKSİJEN GAZI | kilogram | 1.800.000 | | |
| | | | SIVI OKSİJEN GAZI Toplam Tutar | |
| OKSİJEN GAZI | | | | |
| 1 | OKSİJEN GAZI (50 LT) | adet | 5.920 | | |
| 2 | OKSİJEN GAZI (10LT) | adet | 465 | | |
| 3 | OKSİJEN GAZI (5 LT) | adet | 3.275 | | |
| 4 | OKSİJEN GAZI (2 LT) | adet | 75 | | |
| 5 | OKSİJEN GAZI (1 LT) (İl Ambulans Servisi İçin) | adet | 1.350 | | |
| 6 | OKSİJEN GAZI (2 LT) (İl Ambulans Servisi İçin) | adet | 1.000 | | |
| 7 | OKSİJEN GAZI (5 LT) (İl Ambulans Servisi İçin) | adet | 300 | | |
| 8 | OKSİJEN GAZI (10LT) (İl Ambulans Servisi İçin) | adet | 3.500 | | |
| | | | OKSİJEN GAZI Toplam Tutar | |
| AZOT PROTOKSİT GAZI ( 50 LT) | | | | |
| 1 | AZOT PROTOKSİT GAZI ( 50 LT) | adet | 300 | | |
| | | | AZOT PROTOKSİT GAZI ( 50 LT) Toplam Tutar | |
| SIVI AZOT TÜP DOLUMU (20 LT) | | | | |
| 1 | SIVI AZOT TÜP DOLUMU (20 LT) | adet | 150 | | |
| | | | SIVI AZOT TÜP DOLUMU (20 LT) Toplam Tutar | |
| KARBONDİOKSİT GAZI (10 LT) | | | | |
| 1 | KARBONDİOKSİT GAZI (10 LT) | adet | 97 | | |
| | | | KARBONDİOKSİT GAZI (10 LT) Toplam Tutar | |
| KARBONDİOKSİT GAZI (40 LT) | | | | |
| 1 | KARBONDİOKSİT GAZI (40 LT) | adet | 20 | | |
| | | | KARBONDİOKSİT GAZI (40 LT) Toplam Tutar | |
| TIBBİ GAZ NİTROJEN/AZOT N2 GAZI(40 LT) | | | | |
| 1 | TIBBİ GAZ NİTROJEN/AZOT N2 GAZI(40 LT) | adet | 20 | | |
| | | | TIBBİ GAZ NİTROJEN/AZOT N2 GAZI(40 LT) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |