| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ORAL AİRWAY NO:2 BEYAZ | adet | 30 | | |
| 2 | ASPİRASYON TORBASI HORTUM DAHİL 3000 ML. | adet | 100 | | |
| 3 | BİSTÜRİ UCU NO:20 | adet | 400 | | |
| 4 | CS. PROLEN NO:4/0 20 mm±2mm 75cm±5cm/90cm±5cm 1/2 YUVARLAK İĞNE(POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT) (MKYS) | adet | 60 | | |
| 5 | CS. POLİPROPİLEN, SENTETİK, MONOFLAMENT, EMİLEMEYEN, NO: 5/0, 15(±2)MM, 3/8 KESKİN, 75CM (DMO-SM) | adet | 60 | | |
| 6 | KAPATICI STAPLER , CİLT, YÜKLEMESİZ 35LİK | adet | 200 | | |
| 7 | DAMLA AYAR SETİ | adet | 1.800 | | |
| 8 | ENDOTRAKEAL TÜP, SPİRALLİ , KAFLI NO:5 | adet | 10 | | |
| 9 | ENDOTRAKEAL (ENTÜBASYON) TÜP SPİRALLİ KAFLI(BALONLU) NO:5.5 (MKYS) | adet | 20 | | |
| 10 | GÖZ YAŞI OZMOLARİTE ÖLÇME KARTI (FLUORESCEİN KAĞIDI) (MKYS) | adet | 200 | | |
| 11 | OFTALMİK MVR BIÇAĞI AÇILI 45 DERECE .90 MM (19G) (MKYS) | adet | 50 | | |
| 12 | POŞ AÇACAĞI (POCHE) (MKYS) | adet | 50 | | |
| 13 | SAÇ YIKAMA HASTA BONESİ (MKYS) | adet | 50 | | |
| 14 | %1.4 SODYUM HYALURONAT (KOHEZİV OVD) VİSKOELASTİK 1ML ENJEKTÖR (MKYS) | adet | 80 | | |
| 15 | KONTİNU SPİNAL/EPİDURAL KOMBİNE ANESTEZİ SETİ, 18G (DMO-SM) | adet | 30 | | |
| 16 | TRAKEOSTOMİ TÜPÜ FİLTRESİ NEMLENDİRİCİ STERİL (MKYS) | adet | 200 | | |
| 17 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI VALFLİ (YÜKSEK KONSANTRASYON)-BÜYÜK BOY (MKYS) | adet | 200 | | |
| 18 | YABANCI CİSİM YAKALAMA FORSEPSİ TİMSAH AĞIZLI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |