| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Esnek Pediatrik Ptfe Şant Greft 3.5 mmx10 cm | adet | 5 | | |
| 2 | Esnek Pediatrik Ptfe Şant Greft 3.0 mmx10 cm | adet | 5 | | |
| 3 | Esnek Pediatrik Ptfe Şant Greft 5.0 mmx10 cm | adet | 1 | | |
| 4 | Strech Vasküler Düz Greft 20 mx20 cm | adet | 20 | | |
| 5 | Y Konnektör | adet | 200 | | |
| 6 | Kardiopleji Y Tip Venting Kateter | adet | 5 | | |
| 7 | Femoral Arter Kanül | adet | 60 | | |
| 8 | Femoral Venöz Kanül | adet | 12 | | |
| 9 | Ventriküler Drenaj Seti | adet | 40 | | |
| 10 | Lomber Drenaj Seti | adet | 110 | | |
| 11 | Nazal Yüksek Akış Arayüz(Kanül) | adet | 180 | | |
| 12 | Nazal Yüksek Akış Devre Kiti | adet | 180 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |