| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BUHAR STERİLİZASYON İNDİKATÖRÜ KİMYASAL (Class 6 / 7 min) | adet | 150.000 | | |
| 2 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI ALDEHİTSİZ FENOLSÜZ KONSANTRE SIVI 5 LT | litre | 40 | | |
| 3 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI ENZİMATİK KONSANTRE SIVI 5 LT | litre | 70 | | |
| 4 | BUHAR OTOKLAVI CONTA BAKIM SPREYİ SİLİKON | adet | 8 | | |
| 5 | EL ALETİ YIKAMA SOLÜSYONU NÖTRALİ SIVI 5 LT (Hastanemiz stoklarında bulunan Alkali Actaton A Marka sıvısına uyumlu olacaktır.) | litre | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |