| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Z KATLAMA PEÇETE (200'lük 33 GR. HERBİR KOLİDE 12 ADET) | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 2 | TUVALET KAĞIDI (2 KATLI SELÜLÖZ KAĞITTAN ÜRETİLMİŞ HERBİR PAKET 32'Lİ) | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 3 | TOZ BEZİ HAVLU (4'LÜ TEMİZLİK BEZİ HAVLU) | 1/4 galon(qt) | 24 | | |
| 4 | ÇÖP PÖŞETİ 55X65 EBATINDA HER BİR KOLİ 50 ADET 20'li RULO HALİNDE | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 5 | KİREÇ ÇÖZÜCÜ (HER BİR KOLİ 24'LÜ) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 6 | ÇAMAŞIR SUYU (4'LT HERBİR KOLİ 4 ADET) | 1/4 galon(qt) | 8 | | |
| 7 | ULTRA YOĞUNLAŞTIRILMIŞ ÇAMAŞIR SUYU (1LT. HERBİR KOLİ 24 ADET) | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| 8 | ÇÖP POŞETİ (80X100 EBATINDA) | 1/4 galon(qt) | 150 | | |
| 9 | NEMLİ MOP İPİ (60 CM EBATINDA) | 1/4 galon(qt) | 48 | | |
| 10 | YER SİLME PASPAS İPİ (20 CM EBATINDA 350 GR.) | 1/4 galon(qt) | 48 | | |
| 11 | TEMİZLİK ÖNLÜĞÜ (KARIŞIK BEDENLERDE) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |