| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İnsülin Enjektörü (1 ml) (250'lik) | adet | 1.000 | | |
| 2 | 2.5 cc'lik enjektör (250'lik) | adet | 500 | | |
| 3 | 5 cc'lik enjektör (250'lik) | adet | 2.000 | | |
| 4 | 10 cc'lik enjektör (250'lik) | adet | 750 | | |
| 5 | 20 cc'lik enjektör | adet | 20 | | |
| 6 | 50 cc'lik enjektor | adet | 20 | | |
| 7 | Cam uclu enjektör | adet | 20 | | |
| 8 | 12 Fr'lik NG sonda (Levin) | adet | 20 | | |
| 9 | 14 Fr'lik NG sonda (Levin) | adet | 20 | | |
| 10 | Seril Kayganlaştırıcı Jel (12,5 gr.) | adet | 40 | | |
| 11 | 12 Fr foley sonda | adet | 20 | | |
| 12 | 14 Fr foley sonda, 2 yollu, silikonlu | adet | 20 | | |
| 13 | İdrar torbası, musluklu, steril | adet | 10 | | |
| 14 | Kondom katater | adet | 5 | | |
| 15 | 3 yollu üriner sonda, (No:22, lateks) | adet | 5 | | |
| 16 | Tek kullanımlık ameliyat eldiveni (S beden) 100’lük | paket | 10 | | |
| 17 | Tek kullanımlık ameliyat eldiveni (M-beden) 100’lük | paket | 10 | | |
| 18 | Tek kullanımlık ameliyat eldiveni (L beden) 100’lük | paket | 6 | | |
| 19 | Steril ameliyat eldiveni (M beden) 100’lük | paket | 3 | | |
| 20 | Seffaf Film örtü (Tegaderm) 1624W, 5x7,5 cm | adet | 500 | | |
| 21 | İntraket (22 G-Mavi) 100’lük | kutu | 10 | | |
| 22 | İntraket (20 G-Pembe) 100’lük | kutu | 5 | | |
| 23 | Yesil enjektör ucu steril, 100’lük | kutu | 3 | | |
| 24 | Şeker Stribi(50’lik)(on call makine için) | kutu | 5 | | |
| 25 | Lanset kalemi | adet | 2 | | |
| 26 | Lanset kalem için parmak delme iğnesi, 100’lük | kutu | 2 | | |
| 27 | Kan tüpü (Sari renk) 6 ml. 100’lük | kutu | 2 | | |
| 28 | Kan tüpü (Mor renk) 6 ml. 100’lük | kutu | 2 | | |
| 29 | Kan tüpü (Mavi renk) 6 ml. 100’lük | kutu | 2 | | |
| 30 | Vacutainer | adet | 250 | | |
| 31 | Vacutainer ignesi | adet | 250 | | |
| 32 | Üç yollu musluk (50’lik) | paket | 2 | | |
| 33 | Alkollü swap (100’lük) | paket | 10 | | |
| 34 | Yuvarlak Enjeksiyon Bandı (100’lük) | paket | 5 | | |
| 35 | Steril spanç (7,5X7,5 100’lük) | paket | 3 | | |
| 36 | İnfüzvon Etiketi | adet | 1.000 | | |
| 37 | Vakumlu kelebek (21 gr. kan alma iğnesi, 100’lük) | kutu | 2 | | |
| 38 | Tıbbi atık baskılı çöp poşeti (orta boy) | adet | 25 | | |
| 39 | Muayene masa örtüsü (tek kullanımlık, su geçirmez, çek kopar, 60X190, 80 metre) | top | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |