| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hastanemiz Patoloji Laboratuvarında kullanılmakta olan SAKURA marka, Tissue-Tek VIP6 model 60320956-0814 seri nolu 1008480425 künye numaralı Doku Takip Cihazı İçin PM KİT | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 2 | Hastanemiz Patoloji Laboratuvarında kullanılmakta olan SAKURA marka, Tissue-Tek VIP6 model 60320956-0814 seri nolu 1008480425 künye numaralı Doku Takip Cihazı İçin AKTİF KARBON FİLTRE (2 SET = 4 ADET OLACAKTIR) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |