| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SCLERAL FİKSASYONLU PMMA LENS | adet | 60 | | |
| 2 | TRAKEAL ASPİRAT KÜLTÜR KABI | adet | 1.000 | | |
| 3 | ANNE SÜTÜ SAKLAMA POŞETİ | adet | 5.000 | | |
| 4 | HASTA YIKAMA ÇARŞAFI | adet | 50 | | |
| 5 | HME FİLTRE(YENİ DOĞAN) | adet | 500 | | |
| 6 | PERİFERİK SANTRAL VENÜS KATETERİ 1 FR | adet | 150 | | |
| 7 | ATRİAL SEPTOSTOMİ KATETERİ 4 F-5 F | adet | 10 | | |
| 8 | SAĞ CORONER JUDKİNS | adet | 200 | | |
| 9 | SERT VE İNCELEN UÇLU HİDROFİLİK REKANALİZASYON KLAVUZ TELİ | adet | 10 | | |
| 10 | EMBOLİZAN,TIKAÇ,DÜŞÜK PROFİLLİ | adet | 10 | | |
| 11 | ÇIPLAK CORONER STENT (PTCA) | adet | 36 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |