| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| POLİALÜMİNYUMKLORÜRHİDROKSİTSÜLFAT - PACS | | | | |
| 1 | POLİALÜMİNYUMKLORÜRHİDROKSİTSÜLFAT - PACS | kilogram | 400.000 | | |
| | | | POLİALÜMİNYUMKLORÜRHİDROKSİTSÜLFAT - PACS Toplam Tutar | |
| MAYİ KLOR | | | | |
| 1 | MAYİ KLOR | kilogram | 43.200 | | |
| | | | MAYİ KLOR Toplam Tutar | |
| KOSTİK SODA - SODYUM HİDROKSİT | | | | |
| 1 | KOSTİK SODA - SODYUM HİDROKSİT | kilogram | 20.000 | | |
| | | | KOSTİK SODA - SODYUM HİDROKSİT Toplam Tutar | |
| POTASYUMPERMANGANAT | | | | |
| 1 | POTASYUMPERMANGANAT | kilogram | 5.000 | | |
| | | | POTASYUMPERMANGANAT Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |