| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Genel Temizlik Malzemeleri | | | | |
| 1 | ÇAMAŞIR SUYU (Konsantre) | kilogram | 3.000 | | |
| 2 | ŞAMPUAN | kilogram | 1.000 | | |
| 3 | KREM LAVABO TEMİZLEYİCİ | adet | 300 | | |
| 4 | ELLE BULAŞIK YIKAMA DETERJANI | kilogram | 1.000 | | |
| 5 | KALIP SABUN | kilogram | 200 | | |
| 6 | BULAŞIK MAKİNASI TABLETİ | adet | 9.000 | | |
| | | | Genel Temizlik Malzemeleri Toplam Tutar | |
| Temizlik Malzemeleri | | | | |
| 1 | BULAŞIK TELİ | adet | 500 | | |
| 2 | BATTAL SÜPÜRGE (SAPLI) | adet | 50 | | |
| 3 | ÇÖP TORBASI (BÜYÜK BOY) | kilogram | 6.000 | | |
| 4 | ÇÖP TORBASI (ORTA BOY) | kilogram | 400 | | |
| 5 | ÇÖP TORBASI (RENKLİ) | kilogram | 150 | | |
| 6 | MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ | adet | 1.000 | | |
| 7 | PASPAS PÜSKÜLÜ | adet | 350 | | |
| 8 | YER FIRÇASI | adet | 200 | | |
| 9 | KOLLUK | adet | 25.000 | | |
| 10 | TEK KULLANIMLIK HASTA ÖNLÜĞÜ | rulo | 4.000 | | |
| 11 | GALOŞ | adet | 40.000 | | |
| 12 | PASPAS MAKİNESİ | takım | 30 | | |
| | | | Temizlik Malzemeleri Toplam Tutar | |
| Kağıt Ürünleri | | | | |
| 1 | KAĞIT HAVLU | rulo | 3.000 | | |
| 2 | DİSPENTER PEÇETE | paket | 2.000 | | |
| 3 | Z KAĞIT HAVLU | paket | 3.000 | | |
| 4 | SENSÖRLÜ DİSPENSER İÇİN KAĞIT | rulo | 10.000 | | |
| 5 | WC KAĞIT (MİNİ JUNBO) | rulo | 2.500 | | |
| 6 | TUVALET KAĞIDI | rulo | 8.000 | | |
| | | | Kağıt Ürünleri Toplam Tutar | |
| Hasta Bakım Ürünleri | | | | |
| 1 | HİJYENİK TEMİZLİK LİFİ (TEMİZLİK SÜNGERİ) | adet | 500.000 | | |
| | | | Hasta Bakım Ürünleri Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |