| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Thera-Band Seti | adet | 2 | | |
| 2 | Egzersiz Topu | adet | 2 | | |
| 3 | Dambıl Seti | adet | 2 | | |
| 4 | Velkrolu Kum Torbası 0,5 kg | adet | 2 | | |
| 5 | Velkrolu Kum Torbası 1 kg | adet | 2 | | |
| 6 | Velkrolu Kum Torbası 1,5 kg | adet | 2 | | |
| 7 | Velkrolu Kum Torbası 2 kg | adet | 2 | | |
| 8 | Velkrolu Kum Torbası 2,5 kg | adet | 2 | | |
| 9 | Velkrolu Kum Torbası 3 kg | adet | 2 | | |
| 10 | Velkrolu Kum Torbası 4 kg | adet | 2 | | |
| 11 | Velkrolu Kum Torbası 5 kg | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |