| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Göz duşu takımı | adet | 10 | | |
| 2 | Hatçı baret | adet | 1 | | |
| 3 | Koruyucu güneş gözlüğü | adet | 5 | | |
| 4 | Kar gözlüğü | adet | 3 | | |
| 5 | Soğuk iklim takımı (S, M ve L Beden) | adet | 3 | | |
| 6 | Isı ve aleve dayanıklı takım (Ceket+Pantolon+Tshirt) (3 adet M Beden ve 1 adet L Beden) | takım | 4 | | |
| 7 | Isı ve aleve dayanıklı kaban (1 adet S Beden, 3 adet M Beden ve 1 adet L Beden) | adet | 5 | | |
| 8 | Geri sarımlı düşüş durdurucu 3 mt | adet | 2 | | |
| 9 | Geri sarımlı düşüş durdurucu 6 mt | adet | 2 | | |
| 10 | İp halat tutucu | adet | 3 | | |
| 11 | Şok emici NOT:Firmalar tüm kalemlere kısmi teklif verebilir. | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |