| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | V5340-INTRAMEDÜLER ÇIVILEME-INTERNAL FIKSASYON-INTRAMEDÜLER ÇIVI-KILITLI OYMALI/OYMASIZ ÇIVILER-FEMUR-KANÜLLÜ/KANÜLSÜZ/KISA PROKSIMAL/UZUN PROKSIMAL-TITANYUM/COCR/KARBON-TÜM BOYLAR | adet | 1 | | |
| 2 | TV5470-INTRAMEDÜLER ÇIVILEME-INTERNAL FIKSASYON-INTRAMEDÜLER ÇIVI-BOYUN/KONDIL KILITLEME IMPLANTLARI-TÜM UYGULAMALAR-KILITLI KAYAN KOMPRESYON VIDASI/KENDINDEN KILITLI KAYAN KOMPRESYON VIDASI-TITANYUM/COCR/KARBON-TÜM BOYLAR | adet | 1 | | |
| 3 | TV5500- INTRAMEDÜLER ÇIVILEME-INTERNAL FIKSASYON-INTRAMEDÜLER ÇIVI-ÇIVI FIKSASYON VIDASI-TÜM UYGULAMALAR-KANÜLLÜ/KANÜLSÜZ -KENDINDEN YIV AÇAN/KENDINDEN YIV VE DELIK AÇAN/KORTIKOSPONGIOZ KENDINDEN YIV AÇAN-TITANYUM/COCR/KARBON-TÜM BOYLAR | adet | 2 | | |
| 4 | TV5380-INTRAMEDÜLER ÇIVILEME-INTERNAL FIKSASYON-INTRAMEDÜLER ÇIVI-TEPE VIDASI-HUMERUS/TIBIA/FEMUR/CALCANEUS-KANÜLLÜ/KANÜLSÜZ/SPIRAL BIÇAK IÇIN/ANTIROTASYON KAMA IÇIN-TITANYUM/COCR/KARBON-TÜM BOYLAR | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |