| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pirinç (1 Kg.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 2 | Kırmızı Mercimek (1 Kg.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 3 | Pilavlık Bulgur (1 Kg.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 4 | Makarna (500 Gr.Lık Paket) | adet | 40.000 | | |
| 5 | Un (1 Kg.Lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 6 | Toz Şeker ( 1 Kg.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 7 | Çay ( 500 Gr.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 8 | Salça ( 830 Gr.lık Teneke Kutular) | adet | 20.000 | | |
| 9 | Nohut (1 Kg.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 10 | Şehriye ( 500 Gr.lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 11 | Ayçiçek Yağı ( 1 Kg.lık Ambalajlarda) | adet | 20.000 | | |
| 12 | Zeytin(500 Gr lık Paket) | adet | 20.000 | | |
| 13 | Tahin Helva( 500 Gr Paket) | adet | 20.000 | | |
| 14 | Reçel ( 380 Gr.) | adet | 20.000 | | |
| 15 | Tuz(750 Gr) | adet | 20.000 | | |
| 16 | Karton Kutu(Diktörgen Küp veya Kare küp) | adet | 20.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |