| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çamaşır Makinesi Deterjanı Sanaii Tipi | kilogram | 300 | | |
| 2 | Tuvalet Kağıdı Jumbo | rulo | 5.000 | | |
| 3 | Klozet Kapak Örtüsü | rulo | 3.000 | | |
| 4 | Çöp Torbası Tıbbi Atık (Orta) 65*80 | rulo | 1.000 | | |
| 5 | Lavabo Açıcı | adet | 50 | | |
| 6 | Temizlik Malzemeleri Sapı (Ahşap Sap) | adet | 30 | | |
| 7 | Sticker Etiketler (Oksijenli Su) (Sarı) | adet | 20.000 | | |
| 8 | Sticker Etiketler (Kök Kanal Dezenfektanı) Klorheksidin (Yeşil) | adet | 30.000 | | |
| 9 | Sticker Etiketler(Kök Kanal Dezenfektanı) Sodyum Hipoklorit) (Kırmızı) | adet | 40.000 | | |
| 10 | Sticker Etiketler (Serum İzotonik 100 Ml)(Mavi) | adet | 35.000 | | |
| 11 | Sticker Etiketler (Kanal Kayganlaştırıcı Solüsyon (Edta Solüsyon) (Turuncu) | adet | 30.000 | | |
| 12 | Siyah Ribon | adet | 1.400 | | |
| 13 | Tükenmez Kalemler/ Mavi | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |