| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YEMEKLİK SIVI YAĞ (5 litrelik plastik ambalajlarda olacak) | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 2 | KURU ÜZÜM (İZMİR) | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 3 | MAKARNA | 1/4 galon(qt) | 150 | | |
| 4 | ARPA ŞEHRİYE | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 5 | BİBER SALÇASI (plastik ambalajlı olacak) | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 6 | DOMATES SALÇASI (plastik ambalajlı olacak) | 1/4 galon(qt) | 150 | | |
| 7 | SUMAK | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 8 | İRMİK | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 9 | KURU KAYISI | 1/4 galon(qt) | 30 | | |
| 10 | TOZ ŞEKER | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 11 | PİKNİK TEREYAĞ (15 gr) | 1/4 galon(qt) | 400 | | |
| 12 | PİKNİK REÇEL (20 gr) | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 13 | PİKNİK BAL (20 gr) | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 14 | FINDIK EZMESİ (Piknik) (20 gr) | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 15 | TAHİN HELVA (Piknik) (80 gr) | 1/4 galon(qt) | 200 | | |
| 16 | YEMEKLİK TUZ | 1/4 galon(qt) | 300 | | |
| 17 | PİRİNÇ | 1/4 galon(qt) | 250 | | |
| 18 | UN | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 19 | AŞURELİK BUĞDAY | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 20 | FINDIK İÇİ | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 21 | DONDURULMUŞ MANTI | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |