| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KİMYASAL SU NUMUNE ŞİŞESİ (TÜM BOYLAR) | adet | 9.000 | | |
| 2 | BAKTERİYOLOJİK SU NUMUNE ŞİŞESİ (TÜM BOYLAR) | adet | 4.500 | | |
| 3 | NAYLON TORBA (ŞEFFAF PLASTİK POŞET 25X40) | kilogram | 10 | | |
| 4 | NAYLON TORBA (ŞEFFAF PLASTİK POŞET 40X60) | kilogram | 50 | | |
| 5 | NAYLON TORBA (ŞEFFAF PLASTİK POŞET 51X90) | kilogram | 10 | | |
| 6 | GÜVENLİK ŞERİDİ/BANDI (MİN 6CM X 100 METRE) | rulo | 10 | | |
| 7 | ORTOTOLIDIN SOLÜSYONU (MANUEL SU KLOR TEST) | litre | 2 | | |
| 8 | CIRT KELEPÇE (PLASTİK MÜHÜR SERİ NUMARALI) | adet | 3.000 | | |
| 9 | CIRT KELEPÇE (PLASTİK MÜHÜR 3'ERLİ SERİ NUMARALI ) | adet | 1.000 | | |
| 10 | TAŞIMA KABI / ÇANTASI (NUMUNE TAŞIMA ÇANTASI) | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |