| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TPN NEONATAL(YENİDOĞAN) SET 250ML | adet | 2.400 | | |
| 2 | TPN NEONATAL(YENİDOĞAN) SET 500ML | adet | 1.500 | | |
| 3 | TPN NEONATAL(YENİDOĞAN) SET (1000 ML) | adet | 400 | | |
| 4 | TPN ÜNİTESİ İÇİN SELEKTÖR VALF | adet | 365 | | |
| 5 | TPN TRANSFER SETİ VENTLİ YÜKSEK HIZ | adet | 400 | | |
| 6 | TPN TRANSFER SETİ VENTSİZ YÜKSEK HIZ | adet | 940 | | |
| 7 | TPN TRANSFER SETİ ŞIRINGA İNLET (GİRİŞ) VENTLİ YÜKSEK VOLÜM | adet | 1.800 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |