| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİYOPSİ İĞNESİ TAM OTOMATİK 16 G 16CM (TEK KULLANIMLIK STERİL) | adet | 20 | | |
| 2 | ENDOBRONŞİYAL TÜP SOL NO:39 | adet | 3 | | |
| 3 | FOLEY SONDA ÜÇ YOLLU LATEKS 22 F | adet | 100 | | |
| 4 | GÖZ-GÖZ İÇİ DENGELİ TUZ ÇÖZELTİSİ (BSS) 500 ML | adet | 240 | | |
| 5 | HEMOVAK DREN MİNİ 25 ML NO:8 | adet | 40 | | |
| 6 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 200MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 6 | | |
| 7 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 250MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 6 | | |
| 8 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 300MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 6 | | |
| 9 | İP-POLİGLAKTİN RAPİD (PGLAR) NO:4/0 16MM (±3) 1/2 YUVARLAK 75 CM | adet | 480 | | |
| 10 | KDC-STERNUM TELİ NO:6 55 (±2) MM 1/2 TERS KESKİN 4*45 CM | adet | 12 | | |
| 11 | KDC-STERNUM TELİ NO:7 55 (±2) MM 1/2 TERS KESKİN 4*45 CM | adet | 12 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |