| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BULAŞIK ELDİVENİ (10 Numara) | çift | 30 | | |
| 2 | BULAŞIK TELİ (60 Gram) | adet | 48 | | |
| 3 | ENDÜSTRİYEL ÇÖP TORBASI 10'LU JUMBO BOY SİYAH (400 Gram) | rulo | 200 | | |
| 4 | DİSPANSER PEÇETE 300LÜ Paketlerde | paket | 120 | | |
| 5 | EL DEZENFEKTANI (1 LT'lik Ambalajlarda Pompalı ve Güncel Tarihli Olacaktır.) | litre | 24 | | |
| 6 | KAĞIT HAVLU (2 KATLI) 22.75 x 12 cm 90 Yaprak | rulo | 120 | | |
| 7 | KİREÇ SÖKÜCÜ (1'LİTRELİK AMBALAJLARDA) | litre | 36 | | |
| 8 | KUMAŞ İNŞAAT ELDİVENİ (L BOY) | adet | 30 | | |
| 9 | MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ (L BOY 100'LÜ) | paket | 40 | | |
| 10 | MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ (M BOY 100'LÜ) | paket | 20 | | |
| 11 | MUAYENE ELDİVENİ LATEKS PUDRASIZ (S BOY 100'LÜ) | paket | 20 | | |
| 12 | PLASTİK MAŞRAPA 1.500ml | adet | 10 | | |
| 13 | PLASTİK FARAŞ TAKIMI AYAKLI | adet | 10 | | |
| 14 | TEK KULLANIMLIK ÇATAL (100'LÜ Ambalajlarda) | adet | 500 | | |
| 15 | TEK KULLANIMLIK KAŞIK (100'LÜ Ambalajlarda) | adet | 500 | | |
| 16 | TEK KULLANIMLIK KÖPÜK TABLDOT (4 GÖZLÜ) | adet | 500 | | |
| 17 | TEMİZLİK BEZİ MİKROFİBER (40x40cm) | adet | 80 | | |
| 18 | TUVALET KAĞIDI (2 KATLI 1 RULO AĞIRLIĞI 70-80 Gram olacak) | rulo | 640 | | |
| 19 | Z KATLAMA HAVLU 20x24cm 200 LÜ 2 KATLI | paket | 420 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |