| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Alkol ( Etil Alkol ) %96'lık | litre | 800 | | |
| 2 | Aspirasyon Torbası 2000 ml | adet | 2.000 | | |
| 3 | Polividon İyot %10 1000 ml Antiseptik Solüsyon | adet | 750 | | |
| 4 | Damar Askısı Mavi Maxi | adet | 20 | | |
| 5 | El Antiseptik Solüsyonu (El Dezenfektanı) Alkol İçeren 1000 ml | adet | 1.000 | | |
| 6 | El Antiseptik Solüsyonu (El Dezenfektanı) Alkol İçeren 500 ml | adet | 1.000 | | |
| 7 | Klorheksidin Glukonatlı El ve Tırnak Fırçası | adet | 1.200 | | |
| 8 | Emg Elektrod, Yapıştırma (Plaket) Elektrod | adet | 2.000 | | |
| 9 | Kalıcı Diyaliz Katater, Çift Lümenli Düz 14,5Fx23 cm | adet | 10 | | |
| 10 | İnfüzyon Pompa Seti | adet | 2.000 | | |
| 11 | Mezoterapi İğnesi (306X13 mm) | adet | 1.000 | | |
| 12 | Katlanabilir Akrilik İol (İntraoküler Lens) Kartuşu | adet | 300 | | |
| 13 | Alkol Bazlı Cilt Antiseptiği En Az %0,5 Klorheksidin Glukonat İçeren | adet | 100 | | |
| 14 | Bariyer Yara Kremi 100 gr | adet | 200 | | |
| 15 | Yara ve Mukoza Antiseptiği | adet | 200 | | |
| 16 | Bikarbonatlı Hemodiyaliz Kartuşu Fresenius Uyumlu | adet | 2.000 | | |
| 17 | Polividon İyot %7,5 1000 ml Sıvı Sabun (Scrub) | adet | 50 | | |
| 18 | Cpap Seti (Disposable) | adet | 50 | | |
| 19 | Gastrik Lavaj Seti (Mide Lavaj Seti) Disposable (Tek Kullanımlık) Yetişkin | adet | 30 | | |
| 20 | Post Partum Kanama Durdurma Balon Kateteri (Çift Balonlu) | adet | 2 | | |
| 21 | Servikal Olgunlaştırıcı Balon (Servikal Ripening Balon) | adet | 1 | | |
| 22 | Fako Tip | adet | 12 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |