| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | Maske rezervuarlı ( ped.) | adet | 4.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
1 | Act kartuşu (beyaz kapak) | adet | 3.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
1 | Act kartuşu (siyah kapak) | adet | 1.500 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
1 | Humudifing chember | adet | 1.000 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
1 | Trach-vent | adet | 1.000 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| 6.KISIM | | | | |
1 | Aspirasyon torbası hf set 2000 ml | adet | 30.000 | | |
| | | | 6.KISIM Toplam Tutar | |
| 7.KISIM | | | | |
1 | İnfüzyon Pompa seti ÇİFTLİ | adet | 10.000 | | |
2 | Işığa dirençli pompa seti ÇİFTLİ | adet | 8.000 | | |
| | | | 7.KISIM Toplam Tutar | |
| 8.KISIM | | | | |
1 | İnfüzyon Pompa seti TEKLİ | adet | 20.000 | | |
2 | Işığa dirençli pompa seti TEKLİ | adet | 10.000 | | |
| | | | 8.KISIM Toplam Tutar | |
| 9.KISIM | | | | |
1 | Basınca dayanıklı Uzatma hattı 120cm | adet | 20.000 | | |
| | | | 9.KISIM Toplam Tutar | |
| 10.KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:14) | adet | 40.000 | | |
| | | | 10.KISIM Toplam Tutar | |
| 11.KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:16) | adet | 30.000 | | |
| | | | 11.KISIM Toplam Tutar | |
| 12.KISIM | | | | |
1 | Nelaton sonda (no:10) | adet | 10.000 | | |
| | | | 12.KISIM Toplam Tutar | |
| 13.KISIM | | | | |
1 | Yıkamalı Enteral Beslenme Torbası | adet | 8.000 | | |
| | | | 13.KISIM Toplam Tutar | |
| 14.KISIM | | | | |
1 | Heparin lock | adet | 12.000 | | |
| | | | 14.KISIM Toplam Tutar | |
| 15.KISIM | | | | |
1 | Kolostomi adaptörü | adet | 1.000 | | |
2 | Kolostomi torbası | adet | 1.000 | | |
| | | | 15.KISIM Toplam Tutar | |
| 16.KISIM | | | | |
1 | Ürostomi adaptörü | adet | 1.000 | | |
2 | Ürostomi torbası | adet | 1.000 | | |
| | | | 16.KISIM Toplam Tutar | |
| 17.KISIM | | | | |
1 | Glikostrip | kutu | 3.000 | | |
| | | | 17.KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |