| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | (H.Ü. KODU: 110469) Dentin Bonding Ajanı (Ürethan dimetakrilat içerikli) (Ekli teknik öz.uygun) | adet | 15 | | |
| 2 | (H.Ü. KODU: 110741)COMPOUND ÖLÇÜ MADDESİ (TİP I COMPOUND, ÇUBUK FORMUNDA, 1 KUTUDA EN AZ 15 AD.) (EKLİ TEKNİK ÖZ.UYGUN) | adet | 10 | | |
| 3 | (H.Ü.KODU: 116322) KÖK KANAL POSTU (TİTANYUM VEYA ALTIN KAPLI,SİLİNDİRİK VİDALI,EN AZ 120 AD.KUTULARDA ,) | adet | 15 | | |
| 4 | (H.Ü. KODU: 116482)Kanama Durdurucu Solüsyon (Ekli teknik öz.uygun) | adet | 5 | | |
| 5 | (H.Ü. KODU: 12336 )RETRAKSİYON KORDU (%100 KOTON , EN AZ 200 CM UZUNLUĞUNDA ÖRME ZİNCİR YAPIDA EPİNEFRİN EMDİRİLMİŞ (00#) ) | adet | 10 | | |
| 6 | (H.Ü.KODU:123412) RETRAKSİYON KORDU (%100 KOTON , EN AZ 200 CM UZUNLUĞUNDA ÖRME ZİNCİR YAPIDA EPİNEFRİN EMDİRİLMİŞ (000#) ) | adet | 10 | | |
| 7 | (H.Ü. KODU: 135659)Retraksiyon Pastası Kapsül (Ekli teknik öz.uygun) | adet | 6 | | |
| 8 | (H.Ü.KODU: 136610)A-Silikon I.Ölçü Maddesi (Putty-Pentamix ile karıştırılan) (Ekli teknik öz.uygun) (ZHERMACK Elite HD+Light Body Fast Set A Silikon malzemesiyle uyumlu olmalıdır) | adet | 20 | | |
| 9 | (H.Ü. KODU: 136611)A-Silikon 1.Ölçü Maddesi Putty (Kavanoz formunda) (Ekli teknik öz.uygun) (ZHERMACK Elite HD+Light Body Fast Set malzemesiyle uyumlu olmalıdır) | adet | 120 | | |
| 10 | (H.Ü. KODU: 136612)Polieter Ölçü Maddesi (Pentamix Marka Ölçü Karıştırma Cihazı için) (Ekli teknik öz.uygun) (3M Espe Impregum Garant L Duosoft malzemesiyle uyumlu olmalıdır) | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |