| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ANESTEZİ TAKİP FORMU | cilt | 300 | | |
2 | AMELİYATHANE HEMŞRİE KAYIT DEFTERİ | adet | 15 | | |
3 | ACİL TIP KLİNİĞİ HASTA TRİAJ FORMU | cilt | 4.000 | | |
4 | ANESTEZİ VE SEDASYON ÖNCESİ BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU | cilt | 250 | | |
5 | AMELİYATHANE HEMŞİRE TAKİP VE SÜREÇ KONTROL FORMU | cilt | 120 | | |
6 | SERUM ETİKETİ | adet | 100.000 | | |
7 | GÜNÜBİRLİK ERİŞKİN HASTA HEMŞİRE TANILAMA VE TAKİP FORMU | cilt | 100 | | |
8 | HASTANE İÇİ TRANSFER FORMU | cilt | 300 | | |
9 | PATOLOJİ TETKİK İSTEM FORMU | cilt | 120 | | |
10 | ACİL ÇOCUK TRİAJ FORMU | cilt | 4.000 | | |
11 | KADIN DOĞRUM HEMŞİRE HASTA TANI VE TAKİP FORMU (KİTAPÇIK) | adet | 3.000 | | |
12 | HASTA DOSYASI (ACİL ÇOCUK SERVİSİ HASTA YATIŞ DOSYASI) | adet | 5.000 | | |
13 | STERİL EDİLECEK MALZEME TAKİP FORMU | cilt | 120 | | |
14 | Y.Y.B.Ü HASTA İZLEM FORMU | cilt | 100 | | |
15 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA ÜNİTESİ SONUÇ KARTI | adet | 8.000 | | |
16 | ERİŞKİN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ HASTA İZLEM FORMU | cilt | 120 | | |
17 | KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANFİZYON ONAM FORMU | cilt | 120 | | |
18 | PATOLOJİ TESLİM VE TAKİP DEFTERİ | adet | 10 | | |
19 | NARKOTİK VE PSİKOTROP İLAÇ TALEP FORMU | cilt | 250 | | |
20 | ODYOLOJİ FORMU | cilt | 120 | | |
21 | YEŞİL VE KIRMIZI REÇETEYE TABİ İLAÇLARIN DEVİR TESLİM VE KULLANIM DEFTERİ | adet | 30 | | |
22 | MEME KANSERİ BROŞÜRÜ | adet | 3.000 | | |
23 | BEBEĞİNİZİN SİZİ DUYDUĞUNDAN EMİNMİSİNİZ BROŞÜRÜ | adet | 5.000 | | |
24 | BEBEK TESLİM FORMU | cilt | 80 | | |
25 | CERRAHİ SET TESLİM FORMU | cilt | 120 | | |
26 | DOĞUM ÜNİTESİ YENİDOĞAN TAKİP FORMU (BEBEK AYAK İZİ) | adet | 6.000 | | |
27 | AŞI İZLEM KARTI | cilt | 2.400 | | |
28 | ERİŞKİN AŞI KARTI | adet | 1.000 | | |
29 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ | cilt | 200 | | |
30 | ANNE SÜTÜ İLE BİRLİKTE SAĞLIKLI NESİLLERE BROŞÜRÜ | adet | 5.000 | | |
31 | BAĞIRSAK KANSERİ BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
32 | MEME KANSERİ BROŞÜRÜ (EĞİTİM BİRİMİ) | adet | 1.000 | | |
33 | RAHİM AĞZI KANSERİ BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
34 | SAĞLIKLI BESLEN KANSERE KARŞI DUR BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
35 | KANSER ÖNLENEBİLİR BİR HASTALIKTIR BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
36 | KENDİ KENDİNE MEME MAUYENESİ BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
37 | PROSTAT KANSERİ BROŞÜRÜ | adet | 1.000 | | |
38 | DEĞERLİ EŞYA ZİMMET DEFTERİ | adet | 3 | | |
39 | GELEN FATURA KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
40 | TEHLİKELİ ATIK KONTEYNER ETİKETİ | adet | 500 | | |
41 | ACİL DOĞUM VE JİNEKOLOJİ HASTA MÜŞAHADE VE DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 100 | | |
42 | AMELİYATHANE HEMŞRİE TAKİP VE SÜREÇ KONTROL FORMU | cilt | 120 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |