| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TIRNAK KESİCİ MAKAS 14,5 CM. P682.00 | adet | 2 | | |
| 2 | TIRNAK KESİCİ MAKAS 13,5 CM. P681.00 | adet | 2 | | |
| 3 | CERRAHİ PENS DÜZ KÖŞE BATIK PENSİ 15 CM. P352.00 | adet | 2 | | |
| 4 | EKSKAVATÖR ENDODONTİK M 189.01 | adet | 2 | | |
| 5 | KESKİ PENSİ KESKİ/SPLİT 4 MM. 16 CM. M605.00 | adet | 2 | | |
| 6 | CERRAHİ KÜRET DÜZ 17 CM. HEMİNGWAY N153.00 | adet | 2 | | |
| 7 | TEL TUTMA PENSİ BİR TARAFI DÜZ BİR TARAFI YUVARLAK AĞIZLI TEL PENSİ P 617.00 | adet | 2 | | |
| 8 | TEL KESME PENSİ MAKAS 12 CM. P.630.01 | adet | 2 | | |
| 9 | CERRAHİ TEL PORTEGÜSÜ 14 CM. F285.00 | adet | 2 | | |
| 10 | BİSTÜRİ SAPI NO:4 B 046.00 | adet | 2 | | |
| 11 | DİŞLİ PENSET DÜZ KIYMIK PENSET 11,5 CM. D 204.00 | adet | 2 | | |
| 12 | KILAVUZ TEL ORTOPEDİ İÇİN 0,3 MM , 0,4 MM, 0,5 MM TEL F 529.01 -F 529.02-F 529.03 | adet | 3 | | |
| 13 | TIRNAK KESİCİ TRINAK TÖRPÜSÜ N 337.00 | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |