| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 30*40 BARKOD ETlkETl 2.000 RULO | rulo | 2.000 | | |
| 2 | AMEUYATHANE IglN YE5IL KETEN KUMA§ | metre | 2.000 | | |
| 3 | AMERiKAN BEZi BEYAZ | metre | 3.000 | | |
| 4 | ATAÇLAR NO 3 | adet | 100 | | |
| 5 | BEBEK 5AMPUANI | adet | 50 | | |
| 6 | BILGISAYAR KLAVYE | adet | 50 | | |
| 7 | BONCUK ELYAF YASTIK 800 GR 50*70 | adet | 400 | | |
| 8 | CR 2032 LITYUM iNCE Pit | adet | 100 | | |
| 9 | Z KATU DtSPANSER HAVLU APARATI | adet | 300 | | |
| 10 | FOTOSELLi MAKiNE PEgETESi | adet | 3.000 | | |
| 11 | FOTOSELLi PEgETE MAKlNASI (APARATI) | adet | 50 | | |
| 12 | GüVENLlK şERiDi | adet | 30 | | |
| 13 | HASTANE PDAMASI | adet | 750 | | |
| 14 | AA KALEM Pit- | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 15 | KLOZET F1RCASI TAKIM | adet | 100 | | |
| 16 | KOPUK SABUNLUK | adet | 300 | | |
| 17 | KUMANDA PiLI | 1/4 galon(qt) | 500 | | |
| 18 | LAVABO FIRÇASI | adet | 300 | | |
| 19 | MAUSE(FARE) | adet | 50 | | |
| 20 | ODA PARFUMU 500 ML | adet | 1.000 | | |
| 21 | OVMA FIBER! ENDUSTRIYEL SUNGER | adet | 50 | | |
| 22 | SAPLI FARA5U SUPURGE | adet | 250 | | |
| 23 | SEDYE ORTUSU 90*210 CM LASTiKLi | adet | 25.000 | | |
| 24 | TEK KiSILiK LASTiKLi NEVRESiM TAKIMI | takım | 500 | | |
| 25 | TEK Ki§iLiK PiKE | adet | 600 | | |
| 26 | TEK KULLANIMLIK HASTA TERLi6i(DISPOSABLE | adet | 1.000 | | |
| 27 | TEK KULLANIMLIK ZiYARETgi ONLU6ij | adet | 50.000 | | |
| 28 | TIBBi ATIK KUTUSU 1,3 LT | adet | 300 | | |
| 29 | CANON CRG 057H TONER | adet | 400 | | |
| 30 | OKI B412 UYUMLU TONER | adet | 400 | | |
| 31 | TERLlK(QOK KULLANIMLIK | adet | 100 | | |
| 32 | ZIMBA PENSTiPl | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |