| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 16,9 x 28 Dış Lastik (TUBELLES) 14 Kat | adet | 20 | | |
| 2 | 20,5 x 25 Dış Lastik (TUBELLES) 20 Kat | adet | 13 | | |
| 3 | 20,5 x 25 İç Lastik | adet | 10 | | |
| 4 | 1400 x 24 Dış Lastik Greyder (TUBELLES) 16 Kat | adet | 80 | | |
| 5 | 16,9 x 28 İç Lastik | adet | 20 | | |
| 6 | 315 / 80 R22,5 İnce Diş Dış Lastik | adet | 60 | | |
| 7 | 315 / 80 R22,5 Kalın Diş Dış Lastik | adet | 100 | | |
| 8 | 315 / 80 R22,5 Kasa Tipi Dış Lastik | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |