| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÖZ ULTRASONOGRAFİ BİYOMETRİ CİHAZI (DR ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ) | adet | 1 | | |
| 2 | BİYOMİKROSKOP (DR ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ) | adet | 4 | | |
| 3 | FOROPTER CİHAZI (DR ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ) | adet | 4 | | |
| 4 | CHART PROJEKTÖR (DR ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ) | adet | 4 | | |
| 5 | DUVARA MONTE OFTALMOSKOP- RETİNOSKOP SİSTEMİ (DR ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ) | adet | 4 | | |
| 6 | GÖZ MUAYENE VE TEDAVİ ÜNİTESİ (ABDÜLKADİR YÜKSEL DEVLET HASTANESİ) | adet | 1 | | |
| 7 | FOROPTER CİHAZI (ABDÜLKADİR YÜKSEL DEVLET HASTANESİ) | adet | 1 | | |
| 8 | BİYOMİKROSKOP (YARIK LAMBA) TAŞINABİLİR (ABDÜLKADİR YÜKSEL DEVLET HASTANESİ) | adet | 1 | | |
| 9 | CHART PROJEKTÖR (ABDÜLKADİR YÜKSEL DEVLET HASTANESİ) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |