| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME CİHAZI İÇİN EĞRİ UÇ 36 (+/-2) MM AÇIK CERRAHİ | adet | 15 | | |
| 2 | DAMAR KAPAMA VE KESME PROBU LAPAROSKOPİK, EĞRİ, 5 MM 36 (+/-1) CM | adet | 25 | | |
| 3 | ASPİRATÖR TORBASI 3000 ML | adet | 3.000 | | |
| 4 | İĞNE UÇLU KOTER UCU | adet | 25 | | |
| 5 | UZUN KOTER UCU | adet | 30 | | |
| 6 | RADYOFREKANS PROBU ÖN ÇAPRAZ BAĞ (ACL) REKONSTRÜKSİYON İÇİN | adet | 20 | | |
| 7 | % 10 POLİVİDON İYOT SOLÜSYON | litre | 3.000 | | |
| 8 | KLORHEKSİDİN GLUKONATLI ANTİSEPTİK SABUN | litre | 1.000 | | |
| 9 | UZATMA HATTI 800 PSİ M/F | adet | 15.000 | | |
| 10 | ATROSKOPİK SHAVER UCU (3.5 MM) | adet | 7 | | |
| 11 | ATROSKOPİK SHAVER UCU (4 MM) | adet | 7 | | |
| 12 | ATROSKOPİK SHAVER UCU (4.2 MM) | adet | 7 | | |
| 13 | İNSÜLİN KALEMİ UCU 6 MM | adet | 15.000 | | |
| 14 | ETİL ALKOL | litre | 1.500 | | |
| 15 | İDRAR BARDAĞI STERİL | adet | 10.000 | | |
| 16 | CAM TÜP | adet | 2.000 | | |
| 17 | DIŞKIDA ROTA ADENO VİRÜS ANTİJENİ | adet | 4.000 | | |
| 18 | HELİCOBACTER PYLORİ ANTİJEN TESTİ | adet | 500 | | |
| 19 | PİPET UCU SARI | adet | 5.000 | | |
| 20 | PİPET UCU MAVİ | adet | 5.000 | | |
| 21 | PARAFİLM | kutu | 5 | | |
| 22 | ARB BOYA SETLERİ | set | 12 | | |
| 23 | İMMERSİYON YAĞI | litre | 1 | | |
| 24 | PASTÖR PİPETİ 3 ML | adet | 3.000 | | |
| 25 | DEKONTAMİNASYON VE KONSANTRASYON KİTİ | adet | 1.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |