| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım | | | | |
| 1 | Açık Alan Uçkun Haşere Mücadele İlacı | hektar | 100.000 | | |
| | | | 1. Kısım Toplam Tutar | |
| 2.Kısım | | | | |
| 1 | Kalıcı-Rezidüel Sıvı İnsektisit | litre | 150 | | |
| | | | 2.Kısım Toplam Tutar | |
| 3.Kısım | | | | |
| 1 | Haşere Mücadele İlacı( Hamamböceği,Karınca) | kilogram | 10 | | |
| | | | 3.Kısım Toplam Tutar | |
| 4.Kısım | | | | |
| 1 | Haşere Mücadele İlacı (Fare) | kilogram | 50 | | |
| | | | 4.Kısım Toplam Tutar | |
| 5.Kısım | | | | |
| 1 | Larvasit Mücadele İlacı | hektar | 15 | | |
| | | | 5.Kısım Toplam Tutar | |
| 6.Kısım | | | | |
| 1 | Uçkun Haşere Mücadele İlacı | hektar | 150.000 | | |
| | | | 6.Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |