| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | STERİLİZASYON RULOSU (GAZ PLAZMA) 25X70 | adet | 150 | | |
| 2 | STERİLİZASYON RULOSU (GAZ PLAZMA) 15X70 | adet | 120 | | |
| 3 | STERİLİZASYON RULOSU (GAZ PLAZMA) 10X70 | adet | 150 | | |
| 4 | STERİLİZASYON RULOSU (GAZ PLAZMA) 30X70 | adet | 100 | | |
| 5 | AĞRI POMPA SETİ (PCA) | adet | 1.200 | | |
| 6 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI % 0.55 ORTOFİTALALDEHİT SIVI 4,01 - 5 LT | litre | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |