| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pantolonlar Güvenlik (Kışlık Pantolon) | adet | 18 | | |
| 2 | T-Shirt (Tişört) Uzun Kol) | adet | 18 | | |
| 3 | Mont | adet | 9 | | |
| 4 | Yağmurluk | adet | 4 | | |
| 5 | Kaban ve Yağmurluklar (Kaban) | adet | 9 | | |
| 6 | Şapkalar ve Kepler | adet | 9 | | |
| 7 | Bere | adet | 9 | | |
| 8 | Yetişkin Kışlık Bot | adet | 9 | | |
| 9 | Pantolonlar Güvenlik (Yazlık Pantolon) | adet | 18 | | |
| 10 | T-Shirt (Tişört) Yazlık | adet | 18 | | |
| 11 | Yetişkin Ayakkabıları | adet | 9 | | |
| 12 | Yüz Havluları | adet | 18 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |