| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Plastik Sırt | adet | 3.000 | | |
| 2 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Plastik Sırt Döşeme Kasnağı | adet | 3.000 | | |
| 3 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Sağ Kol | adet | 3.000 | | |
| 4 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Sol Kol | adet | 3.000 | | |
| 5 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Plastik Font İç | adet | 3.000 | | |
| 6 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Plastik Oturak Kapak | adet | 3.000 | | |
| 7 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Mekanizma | adet | 2.500 | | |
| 8 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Amortisör | adet | 2.500 | | |
| 9 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Teleskop | adet | 2.500 | | |
| 10 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Plastik Ayak | adet | 2.500 | | |
| 11 | Fileli Memur ve Misafir Koltuğu Teker | adet | 12.500 | | |
| 12 | Fileli Misafir Koltuğu Misafir Ayak İskeleti | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |